崩漏是妇科常见的疑难急重证之一，尤其多发于更年期妇女，其主要机理是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常所致，导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。治疗上前人总结为：塞流、澄源、复旧三法，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，在急性出血期，塞流止血是本病治疗的重要环节。“有形之血不能速生，无形之气宜当速固”，“血为气之母，气为血之帅”，“气能摄血”，补气摄血止崩是常用方法［1］。
更年期是女性逐渐衰老的过渡时期，七七之年，肾气衰退，天癸渐竭，精血日亏，此时出血之变，多系正气亏虚，阴阳不和，冲任失固而致。然脾肾两虚 正是衰老机体正气亏虚的本质，而虚久必瘀。若阳气亏虚，阴寒内盛，则可致血脉凝聚；阴血亏少，脉道枯涩，或阴虚火旺，煎熬血液，也可致血脉瘀滞。肾为先天 之本，元阴元阳之所藏，一旦虚损，必致血脉瘀滞。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚损，生化无源，气虚必不行血而致血瘀。故随着机体生长壮老的发展， 脾肾渐虚，气血亦由盛至衰，其运行由通畅逐渐懈惰乃至凝涩，这也预示着机体衰老过程中有潜在的血瘀证的存在［2，3］。有学者调查发现,血瘀证检出随年龄 的增长而增加。再则,根据中医血瘀证的理论认为“血失何根,瘀血即其根也”。一旦瘀血形成，留而不去，瘀血阻滞胞宫，致使新血不生，血难归经,因而导致更 年期的崩中漏下［4］。
更年期子宫功能性出血以止血为主，但尚须兼顾化瘀，笔者通过应用人参、三七加减治疗57例崩露患者，经崩组显效16例，显效率45.71％，总 有效率97.14%；漏下组显效7例，显效率31.82%，治疗有效率90.91%，说明该方治疗崩露疗效显著。对两组患者进行统计表明，结果两者差异有 显著性（P＜0.01）,说明该方治疗崩优于漏。方中人参大补元气，气能摄血，三七是止血圣药，止血而不留瘀，兼有化瘀作用，有“人参补气第一、三七补血 第一”之说。现代研究表明，人参中的人参皂甙具有止血作用 ［5］，三七中其总皂甙含量约为12%，是三七主要药理活性成分；并含有三七黄酮A、三七黄酮B、挥发油、生物碱、多糖、氨基酸-β-草酰基-L-a、 β-二氨基丙酸（deneichine）等有效成分，具有良好的止血功效、显著的造血功能，并有抗炎症、免疫调节剂的作用［6］。二药合用随证加味，确为 塞流止血的良方，用于治疗妇女更年期崩漏确有桴鼓之效。
1 高捷.中医药治疗更年期功能性子宫出血267例.中医药学报，1999，3（1）：31-33.
2 安欣欣.更年期功能性子宫出血诊治体会.中国中医急症，2003，12（4）：378-379.
3 蔡华普,徐晶.功能性子宫出血辨治规律探微.中医研究，2004，14（7）：46-47.
4 薛静燕，赵立宇.固本祛瘀汤治疗更年期功能性子宫出血40例临床观察.河北中医，2001，23（11）：805-806.
5 孙乃林，张晚建.人参的应用概况及不同炮制品的药理作用.实用临床医学，2004，18（2）：22.
6 潘嘉，王家葵.三七功效本草考证.中国中药杂志，2003，28.（6）：520-521.
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